Halitose - causas e soluções

O mau hálito (halitose) afeta milhares de pessoas. Esta condição preocupa, e tem representado um dos principais temas de queixa dos pacientes. Determinar a origem do mau hálito é fundamental para poder combater este mal.

As causas da halitose estão dividias em dois grandes grupos: Problemas associados à cavidade bucal (orais) e os não associados à cavidade bucal (não orais).

Etiologias não orais da halitose incluem distúrbios do trato respiratório, distúrbios do trato gastrointestinal, distúrbios metabólicos, uso de alguns medicamentos e carcinomas. Os distúrbios gastrointestinais aumentam o risco de halitose em pacientes que apresentam ou não dentes. Por conta do aumento na prevalência de sobrepeso e obesidade, os distúrbios gastrointestinais tem se tornado mais frequentes. Na presença deste distúrbio o paciente é orientado a procurar um gastroenterologista que prescreve uma terapia anti-refluxo necessária para combater o mau hálito. Há muitos casos em que a identificação de um fator predominante é difícil, enquanto que para outros pacientes é possível identificar a associação de diversos fatores que contribuem para o mau hálito. Isto determina que o tratamento da halitose é multidisciplinar, envolvendo a atuação de vários profissionais de saúde (otorrinolaringologista, gastroenterologista, médicos clínicos e cirurgiões dentistas).

85% dos casos de halitose estão relacionados à saúde bucal, e podem ser resolvidos com a intervenção do dentista. Os principais fatores que determinam a halitose são deficiência na higiene dos dentes, gengivas e língua, presença de inflamação do tecido gengival (gengivite e periodontite), dentes cariados e restaurações deficientes e/ou mal adaptadas.

85% dos casos de halitose tem origem na boca

Tratar a gengiva fazendo a limpeza dos dentes com remoção de tártaro permite uma melhora significativa da saúde gengival e consequente melhora do hálito. Outro fator importante está na identificação de locais entre os dentes aonde o alimento pode ficar aprisionado e corrigir esta situação. Da mesma forma cáries e restaurações mal adaptadas precisam ser substituídas para que o acúmulo de placa bacteriana cesse e a higiene oral possa ser realizada de modo adequado. O caso abaixo exemplifica a melhora de saúde que restaurações bem adaptadas trazem à saúde bucal do paciente.

Outro fator que causa a halitose é a higiene bucal. Alguns pacientes associam a higiene oral apenas ao ato de escovar os dentes, negligenciando a gengiva e a limpeza da língua. O uso do fio dental é fundamental para que a sujeira acumulada entre os dentes e sob a gengiva possa ser removida. Quando o espaço entre os dentes é maior e/ou quando há próteses fixas pode-se usar uma escov interdental. Da mesma forma deve-se limpar a língua todos os dias. Esta pode ser escovada com a escova dental ou com um limpador de lingua que pode ser adquirido em qualquer farmácia. Normalmente a língua funciona como um dos principais depósitos de sujeira que causam o mau hálito.

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